BACKGROUND: Patients with IBD are at increased risk of persistent opioid use, wherein surgery plays an important role. OBJECTIVE: Identify risk factors for persistent postoperative opioid use in patients with IBD undergoing GI surgery and describe in-hospital postoperative opioid treatment. DESIGN: This was a retrospective observational cohort study. ORs for persistent postoperative opioid use were calculated using preoperative and in-hospital characteristics, and in-hospital opioid use was described using oral morphine equivalents. SETTING: This study was conducted at a university hospital with a dedicated IBD surgery unit. PATIENTS: Patients who underwent surgery for IBD from 2017 to 2022 were included. MAIN OUTCOME MEASURES: Our main outcome measure was persistent postoperative opioid use (1 or more opioid prescriptions filled 3-9 months postoperatively). RESULTS: We included 384 patients, of whom 36 (9.4%) had persistent postoperative opioid use, but only 11 (2.9%) of these patients were opioid naive preoperatively. We identified World Health Organization performance status >1 (OR 8.21; 95% CI, 1.19-48.68), preoperative daily opioid use (OR 12.84; 95% CI, 4.78-35.36), psychiatric comorbidity (OR 3.89; 95% CI, 1.29-11.43) and in-hospital mean daily opioid use (per 10 oral morphine equivalent increase; OR 1.22; 95% CI, 1.12-1.34) as risk factors for persistent postoperative opioid use using multivariable regression analysis. LIMITATIONS: Our observational study design and limited sample size because of it being a single-center study resulted in wide CIs. CONCLUSIONS: We identified risk factors for persistent postoperative opioid use in patients undergoing surgery for IBD. Results indicate a need for optimization of pain treatment in patients with IBD both before and after surgery. These patients might benefit from additional opioid-sparing measures. See Video Abstract. FACTORES DE RIESGO EN LA ADMINISTRACION DURADERA DE OPIOIDES EN EL POSTOPERATORIO EN CASOS DE CIRUGA POR ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL ESTUDIO OBSERVACIONAL DE COHORTES: ANTECEDENTES:Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tienen un mayor riesgo de recibir opioides de manera duradera, casos donde la cirugia juega un papel importante.OBJETIVO:Identificar los factores de riesgo en la administracion duradera de opioides en el post-operatorio de cirugia gastrointestinal en casos de EII y describir el tratamiento intra-hospitalario con los mismos.DISENO:Estudio observacional retrospectivo de cohortes. La relacion de probabilidades (odds ratio - OR) en la adminstracion duradera de opioides post-operatorios fue calculada utilizando las caracteristicas pre-operatorias y hospitalarias, donde la administracion de opioides intra-hospitalarios fue descrita con la utilizacion de equivalentes de morfina oral.AMBIENTE:Estudio realizado en un hospital universitario con una unidad de cirugia dedicada a la EII.PACIENTES:Se incluyeron todos los pacientes sometidos a cirugia por EII entre 2017 y 2022.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:Nuestra principal medida de resultado fue la administracion post-operatoria duradera de opioides (>/=1 receta completa de opioides entre 3 y 9 meses despues de la operacion).RESULTADOS:Incluimos 384 pacientes, de los cuales 36 (9,4%) recibieron opioides de manera duradera en el post-operatorio, de los cuales solamente 11 pacientes (2,9%) no habian recibido opioides antes de la operacion. Identificamos el estado funcional de la OMS > 1 (OR 8,21, IC 95% 1,19-48,68), el uso diario de opioides pre-operatorios (OR 12,84, IC 95% 4,78-35,36), los casos de comorbilidad psiquiatrica (OR 3,89, IC 95% 1,29-11,43) y el uso medio diario de opioides en el hospital (por cada aumento de 10 equivalentes de morfina oral) (OR 1,22, IC del 95%: 1,12-1,34 como factores de riesgo para la administracion de opioides de manera duradera en el post-operatorio mediante el analisis de regresion multivariable.LIMITACIONES:Nuestro diseno de estudio observacional y el tamano de la muestra limitada debido a que fue un estudio en un solo centro, dando como resultado intervalos de confianza muy amplios.CONCLUSIONES:Se identificaron los factores de riesgo en la administracion duradera de opioides en el post-operatorio de cirugia gastrointestinal en casos de EII. Los resultados demuestran la necesidad de optimizar el tratamiento del dolor en pacientes con EII, tanto antes como despues de la cirugia. Estos pacientes podrian beneficiarse de medidas adicionales de ahorro de opioides. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo).